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Dernière mise à jour : Mai 2018

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Réseau NACRe - Réseau National Alimentation Cancer Recherche

Réseau NACRe

Equipe NACRe 65 : Chaire Prévention

ISPED, Université de Bordeaux

Equipe NACRe 65 : Chaire Prévention
© Inra, 2018
Nos activités de recherche portent sur les interventions en santé publique, notamment en prévention des cancers, dans le but de renforcer les interactions entre recherche, décision et pratique. Nous développons deux approches : un axe de recherche méthodologique qui explore les conditions d'efficacité des interventions complexes en santé publique et les conditions de leur transfert à d'autres contextes ; un axe de recherche interventionnelle en santé des populations.

Linda Cambon, titulaire de la Chaire Prévention ISPED

Chaire Prévention ISPED
Université de Bordeaux, 146 rue Léo Saignat
33000 Bordeaux

Correspondante NACRe : Aurélie Affret
  

AFFRET Aurélie

PhD
ISPED

ALLA François

PU-PH, PhD, HDR
ISPED

CAMBON Linda

PhD, HDR
ISPED

Approche spécifique de la thématique

Objectifs

Les objectifs de nos travaux sont de produire des connaissances dans les champs de la prévention et de la promotion de la santé (notamment en prévention des cancers) et dans une perspective de réduction des inégalités sociales de santé, en mobilisant la recherche interventionnelle en santé des populations. Appelée "science des solutions" par la chercheuse Louise Potvin, la recherche interventionnelle vise à produire des connaissances sur les interventions qu'elles soient actions, programmes ou politiques. Nous travaillons à développer une recherche intégrée favorisant l'articulation entre recherche, décision et pratique. Pour cela nous menons 1) une recherche interventionnelle appliquée intégrant les questions relatives aux difficultés de genèse de la preuve dans ce domaine et 2) une recherche méthodologique explorant les mécanismes de production d'efficacité et de diffusion des innovations et des connaissances.

Cette recherche interventionnelle représente un défi à la fois conceptuel et méthodologique, tant les interventions se révèlent complexes, multi-composantes, en interaction avec leur contexte. Plus encore, parce qu'elle se conçoit dans une perspective d'action et d'aide à la décision, le chercheur devient acteur du système de santé. Son rôle est de comprendre ce qui fonctionne, comment cela fonctionne, à quelles conditions, avec quelle utilisation possible en termes de mise à l'échelle des résultats qu'il produit. 

Thèmes abordés

Nos travaux portent sur des interventions qu'elles soient actions, programmes ou politiques dans les divers champs de la prévention et promotion de la santé, notamment en prévention des cancers. Plus précisément, nos travaux portent sur :

  • Les effets des interventions
  • La compréhension des mécanismes contribuant aux résultats, notamment ceux liés à l'intervention et à son contexte
  • L'étude des modalités d'implantation des interventions
  • L'étude de la dissémination des interventions, à travers l'analyse des facteurs liés à leur adoption par les praticiens et décideurs, et des modalités favorisant ce transfert.

Approches

Nos activités se structurent selon 2 axes :

  • un axe de recherche méthodologique qui explore les conditions d'efficacité des interventions complexes en santé publique (notamment des interventions en prévention des cancers) et les conditions de leur transfert à d'autres contextes. Il s'agit notamment de caractériser les interactions contexte/processus dans les interventions de prévention et promotion de la santé (PPS), leur impact sur les résultats et la transférabilité de ces dernières à d'autres contextes, en prenant en compte la dimension éthique. Ces travaux se situent dans une logique méthodologique, visant à produire des outils, repères ou grilles de lecture pour le choix des devis et méthodes d'évaluation à privilégier en matière de recherche interventionnelle en PPS et visant à analyser l'impact de ces choix sur la pratique des acteurs et des chercheurs.
  • un axe de recherche interventionnelle en santé des populations qui s'inscrit dans la continuité du premier axe et vise à appliquer les méthodes et réflexions élaborées dans celui-ci pour mettre en œuvre et évaluer des interventions (notamment des interventions en prévention des cancers). Ainsi, il s'agit de favoriser le développement d'évaluation de recherche mixte associant différents paradigmes d'évaluation : évaluation de l'efficacité en conditions réelles (essai pragmatique notamment), documentation des conditions d'efficacité à travers une évaluation de processus et intégration des concepts d'évaluations "basées sur la théorie". Les objets des différentes interventions évaluées portent aussi bien sur les comportements des individus (dont certains facteurs nutritionnels) que sur les pratiques des professionnels ou politiques publiques visant le changement de comportements ou la promotion de la santé par l'action sur l'environnement.

Facteurs nutritionnels étudiés

En France, à l'image d’autres pays, 1 personne sur 5 meurt prématurément, alors même que l'on connaît les 5 facteurs de risques les plus impliqués : l'alimentation (10% de la charge de morbidité), le tabagisme (9%), l'hypertension artérielle (7,5%), le surpoids et l'obésité (7%) et l'alcool (6,5%). Tous sont accessibles à la prévention. Ainsi, nos projets orientés sur la nutrition concernent : l'alimentation (majoritairement via l'étude de profils alimentaires ou de la consommation de boissons alcoolisées), la pratique d'activité physique/la sédentarité et l'IMC (le surpoids/l'obésité).

Cancers concernés

La prévention étant au cœur de nos recherches, nos projets peuvent concerner tous les types de cancer à la fois (par exemple pour des projets menés en prévention primaire: ex. du programme ICAP'S déployé dans l'Est de la France - Intervention auprès des collégiens centrée sur l'activité physique et la sédentarité- dont nous souhaiterions évaluer l'adaptation au contexte des DOM-TOM et pour lequel nous avons répondu à un appel à projets), ou bien un cancer spécifique (par exemple pour des projets menés en prévention tertiaire : ex. de nos réflexions sur une intervention visant l'accompagnement à la pratique d'activité physique après un cancer colorectal que l'on viendrait évaluer).

Publications récentes dans la thématique Nutrition et Cancer

Dans des journaux scientifiques internationaux

  • Affret A, His M, Severi G, Mancini FR, Arveux P, Clavel-Chapelon F, Boutron-Ruault MC, Fagherazzi G. Influence of a cancer diagnosis on changes in fruit and vegetable consumption according to cancer site, stage at diagnosis and socioeconomic factors: Results from the large E3N-EPIC study. Int J Cancer. 2018 May 1. [Epub ahead of print] [Résumé PubMed PMID 29717489]
  • Agudo A, Cayssials V, Bonet C, Tjønneland A, Overvad K, Boutron-Ruault MC, Affret A, Fagherazzi G, Katzke V, Schübel R, Trichopoulou A, Karakatsani A et al. Inflammatory potential of the diet and risk of gastric cancer in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) study. Am J Clin Nutr. 2018 Apr 1;107(4):607-16. [Résumé PubMed PMID 29635497]
  • Zamora-Ros R, Béraud V, Franceschi S, Cayssials V, Tsilidis KK, Boutron-Ruault MC, Weiderpass E, Overvad K, Tjønneland A, Eriksen AK, Bonnet F, Affret A et al. Consumption of fruits, vegetables and fruit juices and differentiated thyroid carcinoma risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) study. Int J Cancer. 2018 Feb 1;142(3):449-59. Epub 2017 Jul 24. [Résumé PubMed PMID 28688112]
  • Cambon L, Petit A, Ridde V, Dagenais C, Porcherie M, Pommier J, Ferron C, Minary L, Alla F. Evaluation of a knowledge transfer scheme to improve policy making and practices in health promotion and disease prevention setting in French regions: a realist study protocol. Implement Sci. 2017 Jun 29;12(1):83. [Résumé PubMed PMID 28662674]
  • Molina-Montes E, Sánchez MJ, Buckland G, Bueno-de-Mesquita HB, Weiderpass E, Amiano P, Wark PA, Kühn T, Katzke V, Huerta JM, Ardanaz E, Quirós JR et al. Mediterranean diet and risk of pancreatic cancer in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition cohort. Br J Cancer. 2017 Mar 14;116(6):811-20. Epub 2017 Feb 7. [Résumé PubMed PMID 28170373]
  • Zamora-Ros R, Barupal DK, Rothwell JA, Jenab M, Fedirko V, Romieu I, Aleksandrova K, Overvad K, Kyrø C, Tjønneland A, Affret A, His M et al. Dietary flavonoid intake and colorectal cancer risk in the European prospective investigation into cancer and nutrition (EPIC) cohort. Int J Cancer. 2017 Apr 15;140(8):1836-44. Epub 2017 Jan 19. [Résumé PubMed PMID 29761424]
  • Stepien M, Hughes DJ, Hybsier S, Bamia C, Tjønneland A, Overvad K, Affret A, His M, Boutron-Ruault MC, Katzke V, Kühn T, Aleksandrova K et al. Circulating copper and zinc levels and risk of hepatobiliary cancers in Europeans. Br J Cancer. 2017 Feb 28;116(5):688-96. Epub 2017 Feb 2. [Résumé PubMed PMID 28152549]
  • Moskal A, Freisling H, Byrnes G, Assi N, Fahey MT, Jenab M, Ferrari P, Tjønneland A, Petersen KE, Dahm CC, Hansen CP, Affret A et al. Main nutrient patterns and colorectal cancer risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition study. Br J Cancer. 2016 Nov 22;115(11):1430-40. Epub 2016 Oct 20. [Résumé PubMed PMID 27764841]
  • Alla F. Research on public health interventions: the need for a partnership with practitioners. Eur J Public Health. 2016 Aug;26(4):531. [Résumé PubMed PMID 27422999]
  • Lassale C, Gunter MJ, Romaguera D, Peelen LM, Van der Schouw YT, Beulens JW, Freisling H, Muller DC, Ferrari P, Huybrechts I, Fagherazzi G, Boutron-Ruault MC et al. Diet Quality Scores and Prediction of All-Cause, Cardiovascular and Cancer Mortality in a Pan-European Cohort Study. PLoS One. 2016 Jul 13;11(7):e0159025. eCollection 2016. [Résumé PubMed PMID 27409582]
  • Petit A, Cambon L. Exploratory study of the implications of research on the use of smart connected devices for prevention: a scoping review. BMC Public Health. 2016 Jul 11;16:552. [Résumé PubMed PMID 27401769]
  • Hughes DJ, Duarte-Salles T, Hybsier S, Trichopoulou A, Stepien M, Aleksandrova K, Overvad K, Tjønneland A, Olsen A, Affret A, Fagherazzi G, Boutron-Ruault MC et al. Prediagnostic selenium status and hepatobiliary cancer risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition cohort. Am J Clin Nutr. 2016 Aug;104(2):406-14. Epub 2016 Jun 29. [Résumé PubMed PMID 27357089]
  • Ward HA, Norat T, Overvad K, Dahm CC, Bueno-de-Mesquita HB, Jenab M, Fedirko V, van Duijnhoven FJ, Skeie G, Romaguera-Bosch D, Tjønneland A, Olsen A, et al. Pre-diagnostic meat and fibre intakes in relation to colorectal cancer survival in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. Br J Nutr. 2016 Jul;116(2):316-25. Epub 2016 May 19. [Résumé PubMed PMID 27193442]
  • Trompette J, Kivits J, Minary L, Cambon L, Alla F. Stakeholders' perceptions of transferability criteria for health promotion interventions: a case study. BMC Public Health. 2014 Nov 4;14:1134. [Résumé PubMed PMID 25370784]
  • Cambon L, Minary L, Ridde V, Alla F. A tool to analyze the transferability of health promotion interventions. BMC Public Health. 2013 Dec 16;13:1184. [Résumé PubMed PMID 24341441]

Dans des journaux scientifiques francophones

  • Lamore K, Foucaud J, Cambon L, Untas A. Prévention primaire et secondaire des cancers féminins : comment améliorer la sensibilisation des femmes ? Une revue de la littérature. Rev Epidemiol Sante Publique. 2017 Nov;65(6):453-65. Epub 2017 Oct 31. [Résumé PubMed PMID 29096994]
  • Cambon L. Objets connectés, mobiles, communicants en prévention : dépasser l'outil, penser l'intervention. Sante Publique. 2016 Jan-Feb;28(1):5-6. [Résumé PubMed PMID 27391879]
  • Cambon L, Minary L, Ridde V, Alla F. Un outil pour accompagner la transférabilité des interventions en promotion de la santé : ASTAIRE. Santé Publique. 2014 Nov-Dec;26(6):783-6. [Résumé PubMed PMID 25629672]
  • Persiani M, Aromatario O, Evrard-Garcia C, Gravatte C, Cambon L, Creutz M. « Je t’aime mon cœur », un programme régional de réduction des risques cardio-vasculaires... et des inégalités de santé. Santé Publique. 2013;25(2 Suppl):s217-23. [Résumé PubMed PMID 24313082]