Ce qu’il faut retenir

Santé publique France a publié le 22 janvier 2019, les nouvelles recommandations pour les adultes sur l’alimentation, l’activité physique et la sédentarité. Élaborées à partir des dernières données scientifiques disponibles, elles visent à aider et orienter les consommateurs vers les meilleurs choix alimentaires et un mode de vie plus actif, à l’aide de messages « simples, pratiques et accessibles ».

Deux niveaux de recommandations ont été établis :

• des recommandations simplifiées destinées au grand public, réparties en trois grandes orientations « augmenter, aller vers, réduire » ;
• des recommandations détaillées destinées aux professionnels et à ceux qui souhaitent en savoir plus, fournissant des objectifs quantifiés et des données complémentaires.

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En 2015, selon les facteurs nutritionnels, 28 à 87 % des adultes Français ont des consommations ou des pratiques en inadéquation par rapport aux recommandations actuelles.

Des conseils généraux viennent compléter ces recommandations :

Focus sur « Nutrition et cancer »

Ces nouvelles recommandations visent, in fine, à améliorer la prévention nutritionnelle des maladies chroniques dans leur ensemble. En particulier, plusieurs recommandations portent sur des facteurs impliqués dans la survenue des cancers. Ces recommandations et les objectifs prioritaires pour la prévention nutritionnelle des cancers sont compatibles et cohérents. Il est donc essentiel que tous les acteurs de la prévention les relayent auprès des adultes Français, notamment ceux dont les consommations et les pratiques sont en inadéquation avec les recommandations.

Pour aller plus loin

Quoi de neuf par rapport aux précédents messages ?

Désormais on parle de « recommandation » et plus de « repère », qui était perçu comme un terme inadapté et autoritaire. Au-delà de leur reformulation, de nouvelles recommandations ont été établies, et d’autres précisées ou diminuées.

Les recommandations alimentaires :

• La viande (bœuf, porc, agneau, mouton, gibier, abats) et la charcuterie font désormais l’objet de recommandations spécifiques, avec une quantité hebdomadaire à ne pas dépasser. Ces recommandations étaient déjà établies depuis 2015 pour la prévention nutritionnelle des cancers.
• Des recommandations pour les fruits à coques non salés ont fait leur apparition, compte-tenu de leur intérêt nutritionnel, de même pour les légumes secs, les produits céréaliers complets et peu raffinés.
• Les produits laitiers sont désormais recommandés au nombre de 2 chaque jour, au lieu de 3 précédemment.
• L’impact environnemental de l’alimentation a été intégré, en conseillant d’aller vers des aliments de producteurs locaux, des aliments de saison, et si possible, des aliments bio.
• De même les pratiques et les contraintes de temps des consommateurs ont été prises en compte, en valorisant l’utilisation du Nutri-Score permettant de guider les choix des consommateurs vers des aliments plus favorables à la santé.

Les recommandations relatives à la consommation d’alcool visent à limiter les risques pour la santé au cours de la vie, sachant que ces risques augmentent avec la quantité d’alcool consommée. Il est important de rappeler qu’après le tabac, l’alcool est la deuxième cause de cancer évitable !

Les recommandations sur l’activité et la sédentarité sont désormais distinctes, ce qui permet de mettre en avant les informations nouvelles sur la sédentarité. Un individu peut avoir un niveau d’activité physique en adéquation avec les recommandations et être très sédentaire, en passant beaucoup de temps assis dans la vie quotidienne.

Comment les recommandations ont-elles été élaborées ?

Dès 2001, des recommandations nutritionnelles ont été diffusées en France, dans le cadre du Programme national nutrition santé (PNNS). Depuis, les données scientifiques ont évolué et fait l’objet de plusieurs rapports et avis relayés via des actualités sur le site web du réseau :

• Avis d'experts relatif à l'évolution du discours public en matière de consommation d'alcool en France. INCa, Santé publique France, 2017
• Avis sur la révision des repères alimentaires pour les adultes du futur Programme national nutrition santé 2017-2021. Haut conseil de la santé publique (HCSP), 2017
• Avis et rapport relatifs à l'actualisation des repères du PNNS : révision des repères de consommations alimentaires. Anses, 2017
• Avis et rapport « Actualisation des repères du PNNS - Révisions des repères relatifs à l’activité physique et à la sédentarité ». Anses, 2016

La Direction Générale de la Santé (DGS) a donc chargé Santé publique France d’actualiser les recommandations, en tenant compte des connaissances scientifiques, des opinions et des comportements de la population française et en proposant des messages les plus compréhensibles et efficaces possible.

Les formulations des nouvelles recommandations ont d’abord été établies par un comité d’appui thématique (CAT), puis testées auprès de plusieurs échantillons de la population et des professionnels (secteurs de la santé et du social) par le biais d’études qualitatives, quantitatives et des tests en psychologie sociale. Suite aux retours des différents tests, les nouvelles recommandations ont été réajustées par le CAT. Enfin, les différentes instances impliquées (Anses, HCSP, DGS) ont été consultées, afin de s’assurer de la concordance des nouvelles formulations avec les données scientifiques.

Les nouveaux messages feront l’objet d’une campagne de communication en 2019, et seront intégrées au futur PNNS 4 (2019-2023). Les préconisations pour les enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées viendront plus tard.